认识气喘及其急性期的处理

  一、何谓小儿气喘?

  小儿气喘是与呼吸道有关的慢性炎症反应,多因空气中的过敏原长期刺激而诱发会有咳嗽甚至喘到呼吸困难的现象。

 二、气喘的生理机转:

  1.支气管壁的肌肉收缩

  2.支气管黏膜肿胀

  3.黏液分泌太多

  此三种因素所造成的呼吸道部份阻塞而引起气喘。

  三、诱因有哪些?

  1.过敏原:尘、灰尘、蟑螂的肢体皮屑。

  2.剌激物:香烟的烟雾,木头燃烧的烟雾、香味…..等。

  3.病毒性呼吸道感染如;感冒、鼻窦炎、气管炎。

  4.运动:冬天较常发生。

  5.情绪:喜、怒、哀、乐。

  6.动物:猫、狗、囓齿类。

  7.环境变化:搬新居、就读新学校。

  四、症状:

  1.呼吸困难、短促,常见有喘鸣声(一种在吐气时,似笛音的吐气声)。

  2.剧烈咳嗽且痰液增多。

  3.胸口紧闷有压迫感。

  4.说话短促、喘息、语句不连接。

  5.脸潮红、口、鼻、指甲变紫。

 五、气喘发作时怎么办?

  1.保持镇定,安抚小朋友

  2.遵照医师指示,使用支气管扩剂,若无气喘缓解剂则协助坐起,松开衣物,以减轻呼吸困难的症状。

  3.尽速送医。

  六、住院后可能之医疗处置:

  初入院时,通常会先照x光、抽血、医师会给予药物治疗及点滴补充水份,若是痰很多医师可能会给予以下方法来帮助呼吸

  1.喷雾治疗(常使用支气管扩张剂及袪痰剂)。

  2.拍痰。

 七、小朋友有痰的时候怎么办呢?

  1.最好的办法就是拍痰,在进食前后一小时内不要执行,每次持续做10至15分。

  2.采头低脚高的姿势可以让小朋友趴在你的大腿上后,并垫一个软枕以增进舒适,再以五指并拢手掌呈杯状以手腕的力量有力地拍打背部。

  3.拍打的部位要避开骨突处及两边腰际及胸前心脏区,并随时观察宝宝的反应。

  4.以吸球或口对鼻的方式将痰吸出。

  5.可用湿棉棒或沾湿纱布清洁口腔。

 八、喷雾治疗的使用方法

  1.使用时间:饭前半小时及饭后一小时使用,每次吸10至15分钟。

  2.姿势:采舒适的坐姿。

  3.使用方法;两岁以下氧气面罩做喷雾治疗;两岁以上口含喷雾器配合深呼吸吸入。

  4.喷气的烟雾一吸一吐,勿将吐气端遮住。

  5.吸完痰后,可配合姿位引流及拍痰利用咳嗽将痰液排出。

  6.用完后可将脸上的蒸气擦干并漱口,以保持口腔清洁。

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